Outils de dépistage nutritionnel adaptés aux enfants hospitalisés

PNST
White M, Lawson K, Ramsey R, et al. Simple nutrition screening tool for pediatric inpatients. J Parenter Enter Nutr. 2015;40(3):392-398.

STRONGkids
Hulst JM, Zwart H, Hop WC, Joosten KM. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr.(1):106-111.

Pediatric Nutrition Risk Score (PNRS)
Sermet-Gaudelus I, Poisson-Salomon A, Colomb V, et al. Simple pediatric nutritional risk score to identify children at risk of malnutrition. Am J Clin Nutr. 2000;72(1):64-70.

Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatric Patients (STAMP)
McCarthy H, Dixon M, Crabtree I, Eaton-Evans M, McNulty H. The development and evaluation of the screening tool for the assessment of malnutrition in paediatrics (STAMP©) for use by healthcare staff. J Human Nutr Diet. 2012;25(4):311-318.

Pediatric Yorkhill Malnutrition score (PYMS)
Gerasimidis K, Keane O, Macleod I, Flynn DM, Wright CM. A four-stage evaluation of the Paediatric Yorkhill Malnutrition Score in a tertiary paediatric hospital and a district general hospital. Brit J Nutr. 2010;104(5):751-756.

PediSMART
Karagiozoglou-Lampoudi TD, E.; Lampoudis, D.; Apostolou, A.; Agakidis, C. Computer-Based Malnutrition Risk Calculation May Enhance the Ability to Identify Pediatric Patients at Malnutrition-Related Risk for Unfavorable Outcome. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2015;39(4):418-25.

Pediatric Nutritional Screening Score (PNSS)
Lu L, Mao X, Sheng J, et al. Development and validation of a pediatric nutritional screening score (PNSS) for hospitalized children. Asia Pac J Clin Nutr 2018;27(1):65-71.

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Aperçu des outils de dépistage nutritionnel

• Les 3 outils de dépistage nutritionnel adaptés à la population générale des enfants hospitalisés les plus cités sont les suivants :

Pediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) (1)
Screening Tool for the Assessment for Malnutrition in Pediatrics (STAMP) (2)
Screening Tool for Risk of Impaired Nutritional Status and Growth (STRONG_kids) (3)

• Les données publiées en Amérique du Nord portent principalement sur les outils STRONGkids (Screening Tool for Risk of Impaired Nutritional Status and Growth) et PNST (Pediatric Nutrition Screening Tool). (4). 
   
• Similitudes entre les outils :
  • Brefs questionnaires de 3 à 5 questions, avec attribution d’un score à chaque étape
  • Les outils ont été comparés aux mesures anthropométriques actuelles (p. ex., le poids en fonction de la taille, le poids en fonction de l’âge ou l’IMC), à l’état nutritionnel actuel d’après une évaluation diététique complète ou l’évaluation nutritionnelle globale subjective (6) au risque de perte de poids ou à la nécessité d’une intervention nutritionnelle durant le séjour à l’hôpital, dans le cadre d’études de validation.
     
• Différences entre les outils :
  • Le tableau ci-dessous compare les critères auxquels doit répondre le contenu d’un outil de dépistage nutritionnel d’après la European Society of Enteral and Parenteral Nutrition (ESPEN) (7)  
  • La plupart des outils exigent d’obtenir et d’interpréter certaines mesures anthropométriques comme le poids et la taille, alors que ce n’est pas le cas de l’outil STRONG_kids (seule une évaluation subjective de l’état nutritionnel est requise) ni de l’outil PNST (« l’enfant présente-t-il un surpoids ou une insuffisance pondérale visible? »).
     
• Carter et ses collaborateurs ont préféré une version modifiée de l’outil PNST dans une étude canadienne menée chez 165 enfants hospitalisés (5) parce que celle-ci s’est révélée efficace pour identifier les enfants à risque nutritionnel élevé, comparativement à l’évaluation nutritionnelle globale subjective classique (6)
   
• Aucun outil n’a eu la préférence sur les autres d’après une vaste étude européenne ayant comparé les outils STAMP (Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics), PYMS (Paediatric Yorkhill Malnutrition Score) et STRONG_kids (8) ), ni dans le cadre d’un examen systématique ayant évalué la capacité des outils PNRS (Pediatric Nutritional Risk Score), STAMP, PYMS et STRONGkids à prédire la perte de poids à l’hôpital, la décision clinique d’orienter le patient vers une diététiste, la décision clinique d’entreprendre une intervention nutritionnelle durant l’hospitalisation et la réalisation d’une évaluation diététique complète. (9). 

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Tableau 1: Objectifs, études de validation disponibles et contenu des outils de dépistage nutritionnel pour enfants utilisés dans des groupes de patients mixtes au moment de l’admission à l’hôpital

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References 

1 Gerasimidis K, Macleod I, Maclean A, et al. Performance of the novel Paediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) in hospital practice. Clin Nutr 2011;30(4):430-5.

2 McCarthy HD, M.; Crabtree, I.; Eaton-Evans, M. J.; McNulty, H. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP(c)) for use by healthcare staff. J Hum Nutr Diet 2012;25(4):311-8.

3 Hulst JM, Zwart H, Hop WC, et al. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr 2010;29(1):106-11.

4 White M, Lawson K, Ramsey R, et al. Simple Nutrition Screening Tool for Pediatric Inpatients. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2016;40(3):392-8.

5 Carter LE, Shoyele G, Southon S, et al. Screening for Pediatric Malnutrition at Hospital Admission: Which Screening Tool Is Best? Nutr Clin Pract 2019.

6 Secker DJ, Jeejeebhoy KN Subjective global nutritional assessment for children. American Journal of Clinical Nutrition 2007;85(4):1083-89.

7 Kondrup J, Allison SP, Elia M, et al. ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr 2003;22(4):415-21.

8 Chourdakis M, Hecht C, Gerasimidis K, et al. Malnutrition risk in hospitalized children: use of 3 screening tools in a large European population. Am J Clin Nutr 2016;103(5):1301-10.

9 Huysentruyt K, Devreker T, Dejonckheere J, et al. Accuracy of Nutritional Screening Tools in Assessing the Risk of Undernutrition in Hospitalized Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015;61(2):159-66.

10 Joosten KFH, J. M. Nutritional screening tools for hospitalized children: methodological considerations. Clin Nutr 2014;33(1):1-5.

11 Reilly HM, Martineau JK, Moran A, et al. Nutritional screening - evaluation and implementation of a simple nutrition risk score. Clinical Nutrition 1995;14(5):269-73.

12 Sermet-Gaudelus I, Poisson-Salomon AS, Colomb V, et al. Simple pediatric nutritional risk score to identify children at risk of malnutrition. Am J Clin Nutr 2000;72(1):64-70.

13 Karagiozoglou-Lampoudi TD, E.; Lampoudis, D.; Apostolou, A.; Agakidis, C. Computer-Based Malnutrition Risk Calculation May Enhance the Ability to Identify Pediatric Patients at Malnutrition-Related Risk for Unfavorable Outcome. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2015;39(4):418-25.

14 Lu L, Mao X, Sheng J, et al. Development and validation of a pediatric nutritional screening score (PNSS) for hospitalized children. Asia Pac J Clin Nutr 2018;27(1):65-71.